兼职QQ群:147610085(11群)   官方合作网站:jianzhi.net
三亚

您现在的位置: 首页 > 兼职资讯 > 就业服务

医保卡外地就医怎么报销?这报销流程你得清楚!

作者:兼职网 时间:2019-08-13 阅读:269
在当前时代背景下,在外地工作、生活已经成为普遍现象,在这种情况下,异地就医需求逐渐旺盛。因此,在外地看病能不能走医保直接报销,成为很多人最关心的事情。

  在当前时代背景下,在外地工作、生活已经成为普遍现象,在这种情况下,异地就医需求逐渐旺盛。因此,在外地看病能不能走医保直接报销,成为很多人最关心的事情。

  实际上,早在2017年底,我国就已经基本实现了全国范围内的医保跨省异地就医直接结算。截至目前,跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构,已经全部接入异地就医结算平台,县级行政区也基本实现覆盖。

  也就是说,只要是符合规定的人群,并在事先做足准备,就可以在异地就医结算时,直接扣除可报销的部分;而不用像原先那样,等出院之后再凭借各种票据到参保地进行手工报销、两地来回跑了,更加简单方便。

医保卡外地就医怎么报销?这报销流程你得清楚!

  但在这里,我们要注意两个前提条件,即上述所提到的:符合规定的人群、事先做足准备。

  其中,符合规定的人群有4类,分别是:异地长期居住人员、异地安置退休人员、异地常驻工作人员、异地转诊人员。即长期在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;跟随子女在异地定居,且户籍已迁往当地的退休人员;公司常年指派在外地出差的人员;因病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开好转诊证明的患者。

  当然,这并不意味着,只要是上述4类人,不管在哪儿,只要病了就能去医院刷医保卡,还要遵循第2个条件,即事先做好准备。在这里,我们要记好10个字:先备案、选定点、持卡就医

医保卡外地就医怎么报销?这报销流程你得清楚!

  先备案:即参保人要先在参保地医保经办机构办理跨省就医的登记备案,提交相关资料,进行信息采集。其中,异地长期居住、异地安置、常驻异地的人员,需携带本人身份证、社保卡及《基本医疗保险异地就医登记表》;而异地转诊人员,则要携带本人身份证、社保卡,以及由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。

  目前,不少城市已经开通了APP、公众号等网上办理渠道,可以进行电子备案;部分城市则可以进行电话备案,更加方便。但需要注意的是,备案分为长期和临时,两种备案的有效期不同。

  选定点:备案成功之后,需要选择支持全国异地就医直接结算的定点医院,可以登录人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择的定点医院。切记,一定要选择可以进行异地就医直接结算的定点医院,不是定点医院不行。

  持卡就医:在前两项都审核完成之后,就可以异地就医了,记住,一定要带社保卡。因为,在异地就医时,社保卡不仅是你进行身份识别的凭证,也是进行异地就医直接结算的唯一凭证。

医保卡外地就医怎么报销?这报销流程你得清楚!

  以上就是跨省异地就医直接结算的整个流程,而大部分省内异地就医也是同样的步骤,部分城市已经实现省内免备案就医。但需要注意的是,如果是异地转诊,则需要再缴纳一份"转诊证明"。而这个"转诊证明"并非想开就开,必须是在当地医疗水平无法医治的情况下才能开具。

  如果在没有转诊证明的情况下,自行去外地就医,那么不仅不能直接结算,还可能导致回参保地手工报销时、报销比例大打折扣,有些地区甚至会不予报销。所以,大家一定要注意。

  此外,部分人对于具体的报销政策比较关心,这里则遵循"就医地目录、参保地政策、就医地管理"的原则。也就是说,具体报销什么项目,如药品、诊疗项目、服务设施能不能报销,要看就医地的目录规定;而报销的起付线、报销比例、报销上限是多少,则要看参保地的政策;如果要查看相关医疗信息记录,则由就医地的医保机构提供。

  最后,提醒大家,如果你的异地就医备案尚在有效期内,而你要回到参保地就医的话,要先撤销备案。因为,备案之后,就相当于你的信息已经转移走了。当然,每个省市的医保政策都有所不同,具体的细节问题,尽量事先咨询当地的医保机构。